双侧颈动脉狭窄，间断TIA发作3次

患者陈某，男，57岁，主因间断头晕，右侧肢体无力四年余入住平顶山市第二人民医院。

四年余前，患者无明显诱因出现头晕，右侧肢体无力，休息后缓解，共发作三次。期间曾行多方治疗，未见好转。后行头部64排螺旋CT血管成像示：双侧颈动脉狭窄，现为进一步治疗入住该院神经外科。发病以来神志清，精神一般，大小便未见异常。既往高血压病史八年，五年前曾有“面神经麻痹”。

专科情况：神志清，精神可，双侧瞳孔直径2.5mm，对光反射灵敏，左侧颈部可闻及杂音。四肢肌力、肌张力正常，双巴氏征（—）。

MRI示左基底节区梗塞灶。

头颅CTA：

          1、左右颈内动脉起始部均可见软硬斑形成，最窄处狭窄均约75%；
          2、右侧椎动脉末端狭窄，狭窄约20%-50%；
          3、右侧大脑后动脉及右侧小脑上动脉起始部均狭窄，以前者为著，狭窄约50%；
          4、双侧大脑前动脉起始部狭窄，约50%。

诊断：1、双侧颈动脉狭窄；2、高血压Ⅲ级；3、TIA；4、左基底节区脑梗塞

该患者存在双侧颈动脉狭窄病变，且频繁发作TIA，高危因素：有高血压八年，左侧基底节区脑梗塞史，老年男性，因此符合CEA手术指征，建议实施手术治疗。

2009年11月19日，由协作组张勤奕教授、平顶山市二院神经外科任增玺主任以及内蒙古医学院附属医院张君医生共同为其实施了右侧颈动脉内膜剥脱术。

[返回上一页]