多次脑梗塞史伴高血压，行CEA手术

患者赵某，男，73岁，主因反复头晕，左眼视物不清1月余入住淄博市第八人民医院。
既往高血压15年，分别于93、97年因“头晕、双下肢无力”诊为脑梗。3月前因右肢瘫诊脑梗塞，康复治疗，明显改善。
入院查体：血压160/90mmHg，颈动脉未闻及杂音，心音有力，律齐，杂音（--），右侧中枢面舌瘫，右上肢肌力v0，病理征（+）。右上肢指鼻试验（+），跟膝胫反射（--）。

头颅CT（08年12月7日，发病不足1天）示双基底节区放射冠区多发灶状低密度区，右侧大脑半球低密度区，报双基底节多发缺血梗塞，右侧大脑半球梗塞。
彩超示：双侧颈动脉多发斑块，分别左侧0.5×0.2cm，右侧0.8×0.3cm（08年12月9日）
左侧0.5×0.25cm，右侧0.67×0.21cm。

箭头所指处为颈内动脉狭窄处

箭头所指处为基底节区梗塞灶

入院诊断：1、短暂脑缺血发作
                    2、脑梗塞后（恢复期）
                    3、高血压病（极高危）

该病例特点：1、老年男性，有高血压多年，且为极高危

                       2、多次脑梗塞发作及TIA发作史

                       3、头颅CT发现梗塞灶

                       4、颈动脉彩超及脑血管造影均显示颈内动脉村香爱重度狭窄

经过专家组的讨论，于2009年3月22日为其实施了右侧颈内动脉内膜剥脱手术。

图为术中从患者的右侧颈内动脉取出的斑块

术者：协作组张勤奕教授、王冬青教授

目前患者病情平稳，未出现并发症，其症状有望在近日内得到改善。

[返回上一页]