左侧颈内动脉成形术+右侧颈动脉内膜剥脱术1例

患者曹某，男，68岁，主因恶心、呕吐伴意识障碍于2009年2月11日入住同煤三医院。当时血压240 /140mmHg,CT提示：脑梗塞。行颈部血管超声检查：颈动脉狭窄，遂转入同煤总医院。

既往有有“三高”，即高血压、高血脂、高血糖多年。

查体：神志清楚，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，左下肢轻瘫试验阳性。

辅助检查
颈部血管超声：右侧颈内动脉狭窄，左侧颈内动脉完全闭塞。
头颅CT：颅内多发梗塞灶

头颅CT

CTA

CT灌注成像

DAS（1）

DSA（2）

按照美国AHA有关CEA 的指南中的规定，双侧颈动脉狭窄的患者两次手术的间隔至少应在2周以上。且应先处理病变严重的一侧。

协作组张勤奕教授、王冬青教授、博力扬教授于2009年3月7日前往该院对曹某进行会诊，于3月8日为其实施手术。术中探查左侧颈内动脉远端无法打通，行颈内动脉成形术。手术进展非常顺利，术后患者情况稳定。

2009年6月17日，时隔3个月，张勤奕对曹某再次进行会诊，曹某的身体各项情况适合进行另一次手术。6月18日，由张勤奕教授、协作组内蒙医学院第四附属医院张君医生及同煤总医院神经外科黄建军主任共同为曹某成功实施右侧颈内动脉内膜剥脱术。

目前病人各项情况稳定，未出现任何并发症。

[返回上一页]