我是颈动脉

　　我的工作很关键

　　我叫颈动脉，负责将营养和氧气输送给大脑，这个工作很关键，如果大脑缺血缺氧达8分钟以上，就会造成脑组织不可逆转的损伤，我的主人就会出现偏瘫或者言语功能障碍。

　　我在头颈部会有“Y型”的分叉，动脉血流在分叉处形成涡流，因此容易造成该部分动脉壁组织的损伤，继而引起动脉粥样硬化的改变，表现为管壁组织增厚、溃疡及钙化。管壁钙化和增厚可以造成动脉管腔的狭窄，甚至完全闭塞，造成一侧脑组织血液供应障碍，从而出现脑功能的损伤。

　　低密度脂蛋白是我的“死对头”

　　我的身体也会生病，主要就是“体内”出现硬化斑块，治疗方法是口服抗血小板药物和他汀类药物。抗血小板药物可以防止血小板聚集并形成血栓，发挥“稀释”血液的作用。他汀类药物则可以降低血液内胆固醇中低密度脂蛋白的含量。

　　目前认为低密度脂蛋白与硬化斑块的出现有密切的关联，因此是我的“死对头”。一般认为，低密度脂蛋白需控制在260mmol/L（100mg/dl）以内。

　　此外，控制血压和血糖、戒烟、低脂饮食以及适量的运动也是基本的治疗方法之一。

　　两类治疗是我的“守护神”

　　如果我被“死对头”低密度脂蛋白打败，就会造成管腔的重度狭窄，当狭窄程度大于75%时，除了实施基本治疗外，同时需要进行手术干预。

　　治疗有两种方法：1. 血管腔内支架成形术，就是在大腿根部穿刺一个小口，将支架送入并支撑在我的“体内”，从而固定住病变处血管壁，防止其溃疡组织脱落，同时将狭窄的管腔撑大，增加该侧脑组织的供血；其优点在于创伤小，患者恢复快；2. 颈动脉内膜剥脱术，就是通过切开病变侧颈部皮肤，暴露颈动脉，直接将病变的颈动脉内膜切除，扩大该处动脉内管腔。

上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科副主任医师  梁卫
--摘自《健康时报》2011年第96期