患者金某,因“右眼视物不清2年余,左眼视物不清1年,加重1月”以“缺血性眼病”收入北京大学人民医院。该患者有多年糖尿病病史,糖尿病眼底改变。住院期间,黎晓新副院长建议其行颈动脉超声检查,遂发现双侧颈动脉狭窄病变,故建议其行介入或手术治疗。因认为手术治疗较彻底,患者选择接受手术治疗。经协作组张勤奕教授评估,患者各项情况符合CEA手术指征。故于2010年8月9日,由张勤奕教授为其顺利实施左侧颈内动脉内膜剥脱术。术后患者自诉左眼视力明显改善,右眼有光感,且之前的口吃症状也有所改善。
这是一例典型的缺血性眼病患者,其往往是由于颈动脉狭窄使通过颈动脉的血流受限,进而影响到眼动脉的供血,出现一系列眼部症状。通常解除颈动脉病变后,患者会获得明显改善。因此,建议临床上眼科医生在检查病人时,对于高龄的高危患者,一定要评估其颈动脉有无狭窄,以免贻误诊治。