颈内动脉是供应大脑的一个主干动脉,一旦闭死,将会导致严重的致死致残性中风。过去认为颈内动脉闭死时间超过12小时便超出了恢复血流的期限,视为不治之症,往往忽视了对其它相关侧枝循环的评估。在我国每年有成千上万的患者都是因颈内动脉闭死而导致死亡。
患者张某2周前因严重头晕,一侧眼睛出现黑曚入住山西大同同煤总医院。术前各项检查均证实其右侧颈内动脉已经闭死。经过专家们的研究,发现患者的左侧前交通支代偿充分,因此通过内膜剥脱术恢复患者的血流是有可能的。
经过积极的术前准备,在手术、麻醉、介入、TCD等各科配合下,术中成功从患者的右侧颈内动脉将斑块取出,术中造影证实从右侧颈内动脉经虹吸段到大脑中动脉的血流恢复通畅。患者术后情况稳定,恢复得非常好。
该例手术的成功,不仅标志着协作组专家在CEA手术技术上有了大的突破,提醒大家在以后要重视观察患者的侧枝循环情况;另外更重要的是,对众多颈内动脉闭死患者而言,无疑又多了一个救治机会,意味着将会有更多的老人因此而受益。