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急诊CEA手术患者兰某已能下地行走

发布:德尔邦盛     2009-04-29    浏览(1989)



  据主管兰某的史大夫讲,回想起蓝某接受手术的时候,真是惊心动魄的一夜。

  兰某今年63岁,因反复发作头晕,左侧肢体麻木无力加重于09年3月23日入院。急诊头颅MRI显示有陈旧腔隙性梗塞灶。入院后查颈动脉造影显示其右侧颈内动脉高度狭窄。因其已经两次出现TIA症状,专家们经过研究,决定于4月9日为其实施右侧颈内动脉内膜剥脱术。

  然而,4月6日,史大夫查房时发现兰某左侧肢体症状突然加重,左侧肢体肌力0级,嗜睡,MRA显示右侧颈内动脉已经闭塞。当晚,由张勤奕、王冬青、博力扬等专家连夜为其实施了手术,手术进行得非常顺利。当专家们走出手术室的时候已经是凌晨一点多了。

  协作组张勤奕教授称,目前这种急性中风患者非常多见,几乎每天都在发生,像兰某这样的还是比较幸运的,能够及时发现。以前我们的神经科的观念都是3小时溶栓,超过3小时时间窗,病人就失去了救治机会。这类病例的成功,给了我们一个提示,即CEA不仅仅是一种预防中风的手段,其也可以用于急诊CEA患者的处理,通过CEA取栓恢复血流,患者可能会恢复得更好,从而突破传统的3小时时间窗极限,这对我们今后的临床实践将会是一个很大的帮助,也为更多的急性中风患者带来了一线希望。

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