患者李某入院当天上午活动中左手持物滑落,左下肢无力,单独站立不能,坐位休息,约20分钟后缓解,但患者自觉未恢复至原来水平。于当日下午6时左侧肢体无力再次加重,家人发现其言语亦较前含糊,遂来我院就诊,急诊行头颅MRI示:右侧基底节、颞叶多发急性期脑梗塞。
当天下午博力扬教授为李某做了脑血管造影,结果显示其右侧颈内动脉及右侧椎动脉已经闭塞,由于情况紧急,专家们即决定对李某采取紧急手术。当天晚上,脑血管中心全体医护人员全力积极配合,连续奋战到凌晨4点。患者随后被送往监护室。神经内科主任张茁教授也连夜赶到医院看望李某。
协作组张勤奕教授称,目前这种急性中风患者非常多见,几乎每天都在发生,上个月我们就通过急诊CEA手术挽救了一位患者的生命。神经科以往的观念都是3小时溶栓,超过3小时时间窗,病人就失去了救治机会。最近几例手术的成功,提示我们CEA不仅仅是一种预防中风的手段,也可以用于急诊CEA患者的处理,通过CEA取栓恢复血流,患者可能会恢复得更好,从而突破传统的3小时时间窗极限,这将给更多的急性中风患者带来一线希望。