CEA手术打通闭死的颈内动脉

　　据了解，付某曾于３个月前发作脑梗死，反复出现左眼视物模糊。此次症状加重再次入院，在眼科行相关检查，考虑视网膜病变，眼底缺血。进一步做脑血管造影发现其右侧颈动脉血流通畅，左侧颈内动脉已经闭塞，但远端虹吸段和左侧大脑中动脉尚有血流通过。经过分析，认为付某的左侧颈动脉虽已闭塞，但由于前交通支等侧枝的代偿，左侧脑组织并非完全没有了血液供应，即脑细胞并非完全坏死。因此，通过手术取出斑块，通畅左侧颈内动脉血流，将会明显改善患者目前的症状。

　　张勤奕教授指出，这例患者是１例典型的缺血性眼病患者，即症状表现在眼部，但病变却在颈部。近年来，我们在临床实践过程中逐渐发现９０％　以上眼缺血综合症患者存在同侧颈动脉系统狭窄。由于眼动脉解剖特点为管径细，以近乎直角从颈动脉分出，因而颈动脉狭窄易导致眼动脉灌注不足，表现出一系列的眼部症状。当颈内动脉动脉狭窄达到９０％，则视网膜中央动脉的灌注压将会降低一半。也就是说当出现短暂的一侧眼睛失明或者视物模糊时，很可能意味着其颈内动脉已经闭塞。所以，临床上对待这类患者一定要详细找出其真正病因，切勿只注重局部，延误诊治。