退休职工刘大爷,2002年因患胃癌而行胃大部分切除,体质很差。2个月前,在由中美脑中风专家组织的健康体检时发现右颈内动脉重度狭窄,后经DSA检查进一步证实。此时患者右颈内动脉狭窄率大于90%,接近闭塞。同时发现其左侧颈内动脉狭窄,并伴有多种疾病,随时可能发生意外,手术风险非常大。在庆幸之际,为防止脑卒中引起猝死或偏瘫,子女强烈要求在襄樊市康达医院由中美脑中风协作组中方常务副组长张勤奕博士、中国著名心血管外科专家屈根学教授组成的专家组,做目前国际上预防脑中风最先进的颈动脉内膜剥脱术。
手术仅用了2个多小时,采用显微外科手术的方法,只在患者颈部开一个小口,就顺利为患者清除掉增厚的颈动脉内膜和粥样硬化斑块。术后病人感觉很好,恢复极快,第二天就能下床活动,不日即可出院。
据张勤奕博士介绍,颈动脉内膜剥脱术(CEA)目前在治疗脑中风方面属于国际顶尖技术,也是防治脑中风一种并发症少、安全系数高、病人花费最少的一种方法,目前全国仅有少数大医院开展该项手术。为推广该技术,中国和美国医疗卫生界联合成立了中美脑中风防治协作组,并被国家列为“十五”攻坚项目之一。对患有多种严重疾病年龄达80岁的高龄患者成功进行此手术,国内还未见报道。它标志着湖北省在脑中风防治的尖端医疗技术方面已跻身国内前列。
张博士说,该手术目前在美国每年开展10万多例,而我国13亿人口每年还不到1000例。其中原因与我国医疗水平的普及程度较低、筛选出的患者较少、患者对颈动脉狭窄的危害认识不足有关。专家呼吁,应加大脑血管疾病预防知识的科普宣传,向患者清楚告知颈动脉狭窄的危害,尽早清除颈动脉血管内的“垃圾”,降低脑梗塞发生的风险,以免在出现严重脑中风后才来就医而丧失最佳治疗时机。
他提醒市民,一旦出现一过性肢体无力或眩晕、突然视力障碍或黑朦、突然剧烈头疼或行走困难,应立即到医院就诊,切勿盲目治疗,尤其不能当颈椎病随意按摩,以免造成不稳定斑块脱落导致脑栓塞。对有闭塞性脑血管病高危因素者,如年龄40岁以上,有高血压、糖尿病、动脉硬化者;常有头晕不适者;有短暂性脑缺血症状或以往有短暂性脑缺血病史者,每年应做一次颈动脉检查。
〈 王天安、戴安林〉