我国脑卒中居首位死因

　　“各级政府应给予脑卒中（中风）防治政策更多扶持，尽快推进高危人群预筛查和科学管理脑卒中发生的预防计划；有效控制占中国百分之二人口的高危人群发病”。这是包括世界高血压联盟主席刘力生教授在内的3000多名中国医学专家近日联合签署的倡议书的主要内容。

　　心血管专家建议：临床和预防医学专家主动引导和推动脑卒中防治工作，加强脑卒中科学预防知识宣传普及，教育公众，培训医生，提高高血压的控制率和其它重要危险因素的控制水平，尽快实施高危人群预防计划。

　　统计显示：脑血管病已成为中国国民第一位死因。其中具有高致残率、高致死率和高复发率的脑卒中，目前以每年百分之八点七的速率迅速增长。全国每年新发约二百万例，死亡一百五十万人。据国家卫生部卫生经济研究所报告，脑卒中每年造成社会经济负担已超过四百亿元人民币。

　　为此，倡议书提出：针对中国国情特点，采取联合控制高血压和同型半胱氨酸（简称HCY）的干预方法，是降低中国脑卒中高发最经济、有效的防治结合措施；建议国家有关部门尽快把临床治疗药物“依那普利叶酸片”纳入《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》和《国家基本药物目录》。

　　北京大学第一医院霍勇教授提供的研究报告称，中国高血压患者中约75%伴有同型半胱氨酸增高，而两者同时存在，脑卒中发生风险将增加12倍。专家把此类伴有同型半胱氨酸升高的原发性高血压成为H型高血压。世界高血压联盟主席刘力生教授说，依那普利叶酸片复方制剂作为中国自主研发的一类新药，可同时降低血压和同型半胱氨酸，可为控制脑卒中高发的预期目标提供保证。

　　近日3000多名专家倡议针对我国脑卒中居首位死因，急呼综合干预高危人群。倡议书全文如下：

　　“采取综合防治措施 控制我国首位死因脑卒中高发趋势”

　　我国居民第三次死因调查结果显示，脑血管病已成为国民第一位死因，严重威胁着国民的生命健康。据卫生部卫生经济研究所报告，脑卒中给我国每年带来的社会经济负担达400亿元。目前我国脑卒中仍以每年8.7%的速率迅猛增长。

　　导致脑卒中的可控因素中，高血压和高同型半胱氨酸排在前两位，二者具有显著协同作用。我国高血压患者伴有同型半胱氨酸升高的比例约75%。因此，针对中国国情特点，重视联合控制高血压和高同型半胱氨酸，已迫在眉睫，这是降低中国脑卒中高发最经济、有效的防治结合的措施。

　　临床和流行病学研究表明，有效干预2%的脑卒中发生的重点高危人群，预计可减少全社会30%的脑卒中发生 （简称“230”）；即有效控制占我国2%人口的高危人群，每年可预计减少80多万新发脑卒中病人。

　　为此我们联名倡议，在科学发展观思想的指导下，积极采取以下综合措施：

　　1、国家和地方政府在脑卒中防治政策上给予更多扶持；

　　2、临床专家和预防医学专家主动引导和推动脑卒中防治工作；

　　3、加强脑卒中科学预防知识宣传和普及，教育大众，培训医生；

　　4、进一步提高高血压的控制率和其它重要危险因素的控制水平，包括降低同型半胱氨酸，戒烟，调节血脂、血糖，改善饮食、生活方式和体力活动等；

　　5、尽快推进筛查和科学管理脑卒中发生的高危人群的“230”预防计划。

　　鉴于“依那普利叶酸片”是适合我国特有且亟待控制的脑卒中高发国情、为临床治疗伴同型半胱氨酸升高的高血压所必需的基本药品（不可以被上市的依那普利和叶酸片联合使用所替代），我们建议国家有关部门尽快把“依那普利叶酸片”纳入《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》和《国家基本药物目录》，以加快推进控制威胁我国国民健康最严重的脑卒中的防治工作，为政府和患者节约巨大的医疗费用和防治资源，为广大民众带来更多的实惠。