卒中诊断
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ICA中度狭窄伴溃疡

发布:德尔邦盛     2010-07-09    浏览(1880)

患者冯某,男,73岁,主因反复发作TIA加重入住航空中心医院。

入院后辅助检查:

2009-7-1 头颅MRA:左侧颈内动脉颅内段、基底动脉、左侧前动脉、中动脉、后动脉管壁不规则,考虑动脉硬化性改变。
2009-7-10 颈部血管超声:双侧颈动脉斑块形成、内中膜增厚;右侧颈内动脉起始段狭窄(中段),右侧颈外动脉起始段狭窄(中-重度);左侧颈内动脉起始段及颈外动脉起始段轻度狭窄;右侧颈总动脉起始段走行迂曲。
 2009-7-10 锁骨下动脉超声:右侧锁骨下动脉内中膜增厚,右侧锁骨下动脉走行迂曲,流速增快。
2009-7-17 头部血管CT造影:双侧颈内动脉虹吸段、双侧大脑前动脉、双侧大脑中动脉、双侧椎动脉、基底动脉双侧大脑后动脉及其分支近段血管壁不规则、管腔轻度狭窄,病源性质考虑动脉硬化性。
2009-7-24 颈动脉CTA:右侧锁骨下动脉近段管壁不规则增厚:双侧颈内、颈外动脉起始处管壁不规则增厚,管腔中度狭窄,病源性质考虑动脉硬化性。
2009-7-1 血:同型半胱氨酸28.6°微摩尔/L
心脏超声示:左房增大、双室肥厚;升主动脉增宽;肺动脉瓣、二尖瓣少量返流;左室舒张功能减低。
肝胆姨脾肾脏未见明显异常。

鉴于该患者有明显的CEA手术指征且症状逐渐加重、经专家组研究决定对其采取手术治疗。
此次手术由协作组张勤奕教授、王冬青教授及宁新宇教授于2009年8月3日共同实施。手术进展非常顺利。卫生部相关领导亲临观摩了整个手术过程。
目前该患者情况稳定,未出现并发症。

 

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