张勤奕教授于安贞医院施行颈动脉内膜剥脱术2例

　　2014年10月21日，北京安贞医院脑卒中中心主任、中美脑中风协作组中方组长张勤奕教授在安贞医院为两例重度颈动脉狭窄患者施行颈动脉内膜剥脱术，手术圆满成功。
病例一：
患者苏某，男性，55岁，主因“体检发现左颈动脉中度狭窄伴溃疡”入院。
患者1个月前查颈动脉超声时提示“双侧颈内动脉起始处中度狭窄”，进一步查颈动脉CTA提示“左侧颈内动脉起始部溃疡形成伴中度狭窄，右颈内动脉轻度狭窄”，为进一步手术诊治收入院。
患者既往高血压病史5年，冠脉搭桥术后2年。
患者入院后进一步行DSA检查，提示“左侧颈内动脉重度狭窄伴溃疡”。该患者诊断明确，具备手术指征，无明显手术禁忌症，2014年10月21日，张勤奕教授于安贞医院为其施行左侧颈动脉内膜剥脱术，手术圆满成功，患者恢复良好。
病历二：
患者王某某，男性，68岁，主因“视物成双5年，头晕、呕吐、吞咽困难、饮水呛咳3年”入院。
患者5年前开始无明显诱因发作视物成双，每次持续数秒后可自行缓解，数日至数月发作一次，无黑曚、闪光、暗点等，未予重视。3年前患者情绪激动后突发头晕，伴恶心呕吐及吞咽困难、饮水呛咳，症状持续数小时不缓解，至天坛医院就诊，查头部MRI 见“急性脑梗塞”，行颈部血管超声提示：左侧颈内动脉起始处狭窄50-69%，予口服药物治疗，一个月后头晕及恶心呕吐完全缓解，半月后吞咽困难及饮水呛咳完全缓解，亦未再发作视物成双。此后患者定期复查颈动脉血管超声，近期见双侧颈内动脉及左侧锁骨下动脉狭窄程度逐渐加重（大于70%），为求进一步诊治收住院。
既往高血压病史，空腹血糖高经饮食控制后降至正常，无冠心病及高脂血症病史。
患者入院后进一步行DSA检查，提示“右侧颈内动脉重度狭窄99%”。该患者诊断明确，具备手术指征，无明显手术禁忌症，2014年10月21日，张勤奕教授于安贞医院为其施行颈动脉内膜剥脱术，手术圆满成功，患者恢复良好。