作者: 王拥军 主编
出 版 社: 科技文献出版社
出版时间: 2004-6-1
I S B N : 9787502344498
定价:¥78.00
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内容简介
本书由首都医科大学附属北京天坛医院王拥军教授主编,由多名卒中单元工作者共同完成的国内第一部卒中单元的专著,这些作者参与组建和运作了中国第一个卒中单元,积累了第一手经验和资料,本书正是这些经验的总结。
本书系统地论述了卒中单元的基本概念、理论基础、运作方式和各种运行工具,既有坚实的 理论基础,又有实际操作的具体步骤。本书全面总结了国外卒中单元的翔实资料,同时结合了一线医生的工作经验。本书是建立卒中单元不可缺少的参考书和培训教材。
本书适合于从事脑血管病的所有医务工作者,包括神经内外科医生、康复师、心理师、语言治疗师、护士以及医学院校的师生。
目录
1 概述
1.1 什么是卒中单元
1.2 卒中单元的历史
1.3 建立卒中单元的意义
1.3.1 更好的临床效果
1.3.2 提高病人及家属的满意度
1.3.3 有利于继续教育和临床研究
1.4 如何建立卒中单元
1.4.1 医院的医疗环境
1.4.2 选择合适的模式
1.4.3 改建病房结构
1.4.4 组建卒中小组
1.4.5 制定标准文件
1.4.6 标准工作时间表
1.5 卒中单元的理论基础
1.6 所有卒中病人都应该接受卒中单元治疗
2 卒中单元的原理:系统科学
2.1 基本概念
2.2 系统的特征
2.3 系统的分类
2.3.1 自然系统和人造系统
2.3.2 实体系统和抽象(概念)系统
2.3.3 静态系统和动态系统
2.3.4 开放系统和封闭系统
2.4 系统的整体突现原理
2.5 系统工程方法
2.5.1 明确问题
2.5.2 建立价值体系或评价体系
2.5.3 系统分析
2.5.4 系统综合
2.5.5 系统方案的优化选择
2.5.6 决策
2.5.7 制定计划
2.6 系统中的团队工作
2.6.1 团队与群体
2.6.2 团队的类型
2.6.3 团队的形成过程
2.6.4 塑造高绩效团队
3 卒中单元的循证医学
3.1 循证医学简介
3.1.1 循证医学的基本概念
3.1.2 循证医学与传统医学
3.1.3 循证医学产生的背景及发展简史
3.1.4 循证医学实践的类别与方法
3.2 组织化卒中单元的系统评价
3.2.1 目的
3.2.2 检索策略
3.2.3 选择试验的标准
3.2.4 资料的收集与分析
3.2.5 结果
3.2.6 评价者结论
3.3 组织化卒中单元的随机对照研究
3.3.1 研究:Akershus
3.3.2 研究:Birmingham
3.3.3 研究:Dover
3.3.4 研究:Edinburgh
3.3.5 研究:Goteborg?Ostra
3.3.6 研究:Goteborg?Sahlgren
3.3.7 研究:Helsinki
3.3.8 研究:Illinois
3.3.9 研究:Kuopio
3.3.10 研究:Montreal
3.3.11 研究:New York
3.3.12 研究:Newcastle
3.3.13 研究:Nottingham
3.3.14 研究:Orpington?1993
3.3.15 研究:Orpington?1995
3.3.16 研究:Orpington?2000
3.3.17 研究:Perth
3.3.18 研究:Stockholm
3.3.19 研究:Svendborg
3.3.20 研究:Tampere
3.3.21 研究:Trondheim(主要分为三部分)
3.3.22 研究:Umea
3.3.23 研究:Uppsala
3.4 与卒中单元相关的循证医学概念
3.4.1 系统综述
3.4.2 Meta?分析
3.4.3 Chocrane协作网
3.4.4 其他相关概念
4 卒中单元的类型、建立和运作
4.1 卒中单元的类型
4.2 建立卒中单元的准备
4.2.1 环境准备
4.2.2 训练室的建立
4.2.3 监护室的准备
4.2.4 文件准备
4.2.5 临床路径
4.2.6 卒中单元常用量表
4.2.7 健康教育材料
4.2.8 人员培训
4.3 组建卒中单元
4.3.1 卒中单元的初步建立
4.3.2 卒中单元的磨合
4.3.3 卒中单元的成熟
4.4 出院计划
4.4.1 出院计划三阶段
4.4.2 转运卒中病人出院方案建议
4.4.3 出院小结
4.5 涉及的工具
4.6 多专业小组成员和任务
4.7 卒中单元的运作
4.8 随访
5 卒中单元的治疗规范
5.1 一般处理
5.1.1 常规建立静脉通道
5.1.2 控制血糖:控制高血糖(Ⅱ级证据)
5.1.3 气道和通气
5.1.4 血压的处理
5.1.5 控制体温:控制高热(Ⅱ级证据)
5.1.6 维持水及电解质平衡
5.1.7 高颅压的治疗
5.1.8 癫?NFDC1?
5.1.9 其他药物治疗措施
5.2 短暂性脑缺血发作
5.2.1 病因治疗
5.2.2 抗血小板治疗
5.2.3 抗凝治疗
5.2.4 不同类型TIA的治疗
5.2.5 手术治疗
5.3 脑梗死
5.3.1 一般治疗
5.3.2 各类型脑梗死特殊治疗方法
5.3.3 溶栓治疗
5.3.4 抗血小板治疗
5.3.5 抗凝治疗
5.3.6 降纤治疗
5.3.8 中药治疗
5.3.9 其他治疗
5.3.10 不推荐的治疗
5.4 脑出血
5.4.1 一般治疗
5.4.2 降低颅内压
5.4.3 病因治疗
5.4.4 颅内血肿开颅清除术和微创清除术
5.5 蛛网膜下腔出血(SAH)
5.5.1 一般治疗
5.5.2 抗血管痉挛治疗
5.5.3 抗纤溶治疗
5.5.4 脑脊液置换术
5.5.5 外科手术治疗
5.5.6 蛛网膜下腔出血的并发症及其处理
5.6 脑静脉系统血栓
5.6.1 一般治疗
5.6.2 低分子肝素
5.6.3 溶栓治疗
5.6.4 针对病因治疗
5.7 血管性痴呆
5.7.1 一般治疗
5.7.2 治疗原则
5.7.3 促智药物
6 卒中单元的监护
6.1 监护病房的配置
6.1.1 组织构成
6.1.2 收住标准
6.1.3 工作内容
6.2 监护的内容和方法
6.2.1 一般监护及处理
6.2.2 神经系统功能的监护
6.2.3 脑功能监护
6.3 监护病房内进行的特殊治疗
6.3.1 溶栓治疗
6.3.2 抗凝治疗
6.3.3 出血转化
6.3.4 颅高压治疗
6.3.5 卒中后癫?NFDC1?
6.3.6 高血压、高血容量、血液稀释疗法
7 卒中单元中的并发症处理
7.1 神经科并发症
7.1.1 卒中急性期神经科并发症
7.1.2 卒中恢复期神经科并发症
7.2 内科并发症
7.2.1 心血管系统(神经源性心脏损害)
7.2.2 呼吸系统
7.2.3 消化系统
7.2.4 尿失禁
7.2.5 便失禁和便秘
7.2.6 高血糖
7.2.7 发热
8 卒中单元的危险因素评估及二期预防
8.1 卒中危险因素的评估及干预措施
8.1.1 不可干预的危险因素
8.1.2 可干预的危险因素
8.2 卒中单元中的二级预防
8.2.1 危险因素的干预
8.2.2 卒中单元内的抗栓治疗
8.2.3 脑动脉狭窄及其治疗
9 卒中单元中的肢体康复
9.1 偏瘫的恢复过程
9.1.1 中枢性瘫痪
9.1.2 中枢性瘫痪的恢复过程
9.1.3 脑卒中的早期康复
9.2 偏瘫后各期的康复治疗和训练
9.2.1 Brunnstrom1~2期的康复训练
9.2.2 Brunnstrom3~4期的康复训练
9.2.3 Brunnstrom4~5期的康复训练
9.2.4 Brunnstrom5~6期的康复训练
9.3 日常生活活动训练
9.3.1 进食
9.3.2 梳洗和整容
9.3.3 更衣
9.3.4 入浴
9.3.5 转移和移乘