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《颈动脉内膜切除术》

——原理和技术

发布:德尔邦盛     2014-04-29    浏览(2050)
主译:王涛,翟宝进
出版社:人民军医出版社
出版日期:2009年7月第2版
ISBN:978-7-5091-2727-8

定价:180元

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简介

由美国著名神经外科专家Loftus教授编著,国内神经外科专家王涛教授、翟宝进教授主译、中华医学会神经外科分会候任主任委员周定标教授主审并作序的《颈动脉内膜切除术--原理和技术》(第2版)已由人民军医出版社出版。
Loftus教授在缺血性脑血管病的外科治疗领域享有盛誉,本书是他数十年临床经验的浓缩,而时隔12年后的第2版,更是增加和更新了大量图文实例及进展,对于我们无论是新开展工作,还是已有一定手术经验的医师,均有很大帮助和启发。
译者
王涛,内蒙古医学院附属医院神经外科副主任,教授、主任医师,澳大利亚悉尼大学Westmead医院神经外科客座教授,内蒙古医学会神经外科分会常委,《解放军医学杂志》特约编委,《中国临床神经外科杂志》编委,《内蒙古医学杂志》编委,《临床神经外科杂志》特约审稿专家,自治区医疗事故鉴定委员会专家,内蒙古健康科学研究会理事,自治区五一劳动奖章获得者,自治区青联委员。创办颈动脉狭窄网/神经外科网(www.sjwk.net)。

目录

第1章 颈动脉重建的历史展望
1-1 颈动脉重建的科学基础
1-1-1 无症状颈动脉疾病
1-1-2 症状性颈动脉疾病
1-1-3 临床评估
1-1-4特殊外科情况
1-2 技术上的见解
1-2-1 麻醉选择
1-2-2 颈动脉夹闭期间的监测技术
1-2-3 颈动脉切开技术
1-3 颈动脉重建的外科技术
1-3-1 适应证
1-3-2术前检查和准备
1-3-3 外科技术
1-4 专业讨论
1-4-1 显微外科动脉内膜切除术
1-4-2 双侧颈动脉内膜切除术
1-4-3 完全闭塞
1-4-4急性脑卒中
1-5 术后评估
1-6 颈动脉内膜切除术的并发症
1-7 颈动脉狭窄的血管内治疗
参考文献

目录

第1章 颈动脉重建的历史展望
1-1 颈动脉重建的科学基础
1-1-1 无症状颈动脉疾病
1-1-2 症状性颈动脉疾病
1-1-3 临床评估
1-1-4特殊外科情况
1-2 技术上的见解
1-2-1 麻醉选择
1-2-2 颈动脉夹闭期间的监测技术
1-2-3 颈动脉切开技术
1-3 颈动脉重建的外科技术
1-3-1 适应证
1-3-2术前检查和准备
1-3-3 外科技术
1-4 专业讨论
1-4-1 显微外科动脉内膜切除术
1-4-2 双侧颈动脉内膜切除术
1-4-3 完全闭塞
1-4-4急性脑卒中
1-5 术后评估
1-6 颈动脉内膜切除术的并发症
1-7 颈动脉狭窄的血管内治疗
参考文献
第2章 放射学研究
2-1 颈动脉低分叉并颈内动脉起始部症状性斑块
2-2 颈动脉高位分叉
2-3 并行
2-4 颈内动脉局灶性溃疡
2-5 颈动脉斑块的深溃疡
2-6 良性动脉造影片--不良溃疡
2-7 95%狭窄的病变
2-8 颈总动脉斑块蔓延,动脉切开延长
2-9 线样征
2-10 X线片上识别颈动脉分叉发出的咽升动脉
2-11 串珠形狭窄
2-12 交叉灌注对侧大脑中动脉
2-13 是否需要分流可预测吗?
2-14 术前颈外动脉闭塞
2-15 颈内动脉残端
2-16 颈动脉纽结
2-17 颈动脉狭窄伴颈动脉远端动脉瘤
2-18 管腔内血栓
2-19 并发症--沿缝线的血凝块
2-20 并发症--术后完全闭塞
2-21 并发症--颈外动脉夹层
第3章 手术技术
3-1 手术器械
3-2 手术体位
3-3 供选择的切口
3-4 颈内外动脉并行时的体位
3-5 高分叉切口
3-6 铺单和准切开
3-7 颈阔肌和Michel切口夹
3-8 胸锁乳突肌
3-9 颈静脉一面总静脉
3-10 面总静脉的结扎
3-11 安全结扎面总静脉
3-12 面静脉的小属支
3-13 在腮腺的后方分离
3-14 首先显露颈总动脉以备术中阻断
3-15 用牵开器显露颈动脉
3-16 颈动脉鞘上缝合悬吊4针
3-17 颈内动脉意外闭锁
3-18 颈动脉内膜切除术中可能损伤到的主要神经结构
3-19 颈动脉内膜切除术中其他易受损伤的神经
3-20 低分叉与肩胛舌骨肌
3-21 为保证充分低位显露颈动脉,切断肩胛舌骨肌
3-22 舌下神经
3-23 胸锁乳突动脉--一个颈外动脉的分支
3-24 高分叉时的二腹肌和舌下神经--左侧颈动脉的暴露
3-25 高分叉时的二腹肌和舌下神经--右侧颈动脉的暴露
3-26 颈动脉并行时的解剖--暴露
3-27 游离甲状腺上动脉--右侧颈动脉的暴露
3-28 游离甲状腺上动脉--左侧颈动脉的暴露
3-29 游离咽升动脉(左侧)
3-30 游离咽升动脉(右侧)
3-31 触知和观察斑块末端--左侧颈动脉的暴露
3-32 触知和观察斑块末端--右侧颈动脉的暴露
3-33 向外凸出的斑块侵蚀颈动脉外膜层
3-34 环夹颈内动脉的Javid血管夹
3-35 Loftus分流夹
3-36 在Rummel血管束带下方放置血管阻断钳
3-37 沿颈总动脉和颈内动脉切开(蓝线)--左侧颈动脉的暴露
3-38 Potts剪刀剪开--左侧颈动脉的暴露
3-39 Potts剪刀剪开血管--左侧颈动脉的暴露
3-40 用Penfield剥离子显示错误的切开界面--右侧颈动脉的暴露
3-41 颈内动脉近段的局灶性斑块--左侧颈动脉的暴露
3-42 长的、范围较广的颈总动脉与颈内动脉斑块
3-43 颈总与颈内动脉分流
3-44 转流管先向下插入颈总动脉
3-45 转流管在颈总动脉内被收紧系牢
3-46 在置入颈内动脉之前转流管内排空其他物质并充满血流
3-47 置入转流管至颈内动脉远端
3-48 置入转流管可能造成的血管内膜损伤
3-49 夹紧颈内动脉内的转流管
3-50 两种角度看Loftus型颈动脉转流管
3-51 评估转流管的功能
3-52 置入转流管后修复血管
3-53 从切口侧缘开始剥除斑块--左侧颈动脉的暴露
3-54 锐性切断颈总动脉斑块--右侧颈动脉的暴露
3-55 从颈内动脉剥除斑块(末端变薄)--右侧颈动脉的暴露
3-56 从颈外动脉剥除斑块--左侧颈动脉的暴露
3-57 切开颈外动脉--斑块末端深在
3-58 切开颈外动脉--斑块末端深在
3-59 因多普勒信号不好而切开颈外动脉
3-60 缝合修补切开的颈外动脉
3-61 采用Hemashield补片修补颈内动脉时颈外动脉的缝合
3-62 采用环绕方式切除残余斑片--右侧颈动脉的暴露
3-63 左侧颈动脉内膜切除术--斑块已经完全切除,显示内膜轮廓明显的边缘
3-64 完全切除斑块后显露内膜轮廓明显的边缘--左侧颈动脉的暴露
3-65 钉合颈内动脉内膜
3-66 解剖变异--血管后壁动脉粥样硬化斑片
3-67 不需要补片时,颈内动脉的缝合--左侧颈动脉的暴露
3-68 显微镜下缝合颈内动脉
3-69 不需要补片时颈外动脉的缝合--右侧颈动脉的暴露
3-70 不需要补片时颈外动脉的缝合--左侧颈动脉的暴露
3-71 不需要补片时用第2根线向上缝合颈总动脉
3-72 缝合顺序和颈内动脉Hemashield补片的使用
3-73 取出转流管
3-74 打结、排空空气--右侧颈动脉的暴露
3-75 使用补片时,作为最后一步用钝头针头排空空气和碎屑
3-76 血管缝合后松开临时阻断夹的顺序
3-77 多普勒超声检查血管是否通畅--左侧颈动脉的暴露
3-78 采用补片和未用补片的病例完成修补后清洁的术野
3-79 不需要补片时Y形切口的缝合
3-80 止血纱保证术野清洁
3-81 关闭颈动脉鞘
3-82 缝合颈阔肌
3-83 皮肤和引流管
3-84 缝合皮肤
3-85 采用大隐静脉瓣修补
第4章 并发症
4-1 术后急性颈内动脉血栓形成
4-2 颈动脉完全闭塞时的探查技术
4-3 应用Fogarty导管重新打通血栓闭塞的颈内动脉
4-4 术后切口区血肿
4-5 术后4年动脉瘤形成
第5章 特殊病例
5-1 单纯颈总动脉狭窄的治疗
5-2 已闭塞的颈内动脉“残端”的治疗
5-3 修复并拉直左侧颈动脉巨大扭结
5-4 内膜肌层增生致狭窄快速复发
5-5 一例复发狭窄病例颈动脉鞘瘢痕形成
5-6 一例以前有大隐静脉补片血管修复史病人的再次手术
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