2013年5月14日,北京安贞医院脑卒中中心主任、中美脑中风协作组中方组长张勤奕教授在安贞医院为一例重度颈动脉狭窄患者施行颈动脉内膜剥脱术,手术圆满成功。
病例如下:
患者刘某某,男性,66岁,主因“头晕8个月”入院。
患者8个月前在当地医院行冠脉支架术后出现头晕,与体位改变无关,无恶心、呕吐,无头痛、耳鸣,无大小便失禁,给予输液治疗未见好转;当地医院查颈部血管超声提示“右侧锁骨下动脉窃血综合征”,为给予治疗,遂来安贞医院门诊行TCD检查提示“右侧锁骨下动脉重度狭窄或近闭塞;右侧椎动脉盗血2期,基底动脉盗血,”遂收入安贞医院神经内科治疗,行全脑血管造影术示“右侧锁骨下动脉近段闭塞,右侧颈总动脉轻度狭窄(45%),试开通右侧锁骨下动脉未成功,遂出院。出院后患者仍间断发作头晕,今年3月门诊复查颈部血管B超提示“右侧锁骨下动脉起始段阻塞、右侧椎动脉盗血、右侧颈内动脉起始段中-重度狭窄(63%)、右侧颈外动脉起始处重度狭窄(流速400cm/s),左侧颈总动脉分叉处中度狭窄”,为进一步诊治收住院。
入院后复查DSA:双侧颈总动脉近分叉处中度狭窄、右侧锁骨下动脉开口闭塞、右椎动脉盗血,左侧颈外动脉轻度狭窄。
患者诊断明确,具备手术指征,无明显手术禁忌症。2013年5月14日,张勤奕教授于安贞医院为其施行了右颈内动脉内膜剥脱术,手术顺利,患者恢复良好。