谈“斑块”色变

谈“斑块”色变

北京安贞医院36病房脑卒中中心 王洋

人类的历史，是一部不断与自然界作斗争的历史，其斗争对象又可分为：与外界的斗争和与自身的斗争。古人云“谈虎色变”，刻画出我们的祖先面对强大外敌时的恐慌，近年风行的“谈癌色变”，则映照着我们在与自身斗争时的无奈。在以“不治已病治未病”为主流健康理念的今天，人类又再添一桩心事：“谈斑块色变”…，这又是为何呢？

“斑块”是“动脉斑块”的简称，系某些物质如胆固醇过剩时在血管内膜下的沉积物，其不断生长可使动脉先后发生硬化、狭窄和闭塞，从而严重影响血流，而“斑块”本身却非但难以祛除，反可随时间推移越长越大，堪称体内的顽石！“颈动脉斑块”特指生长于人体颈动脉内的沉积物，现已成为严重威胁中老年人健康的痼疾之一。我们每个人拥有两条颈动脉，用以将心脏泵出的血液运送至大脑，如果将它们比作河流，那么人的大脑就是它们所润泽的一方沃野，我们的智慧、情感和所有的运动、感觉功能就是结于其上的硕果；颈动脉斑块，犹如犹如岸边的礁石，终可使河道中断、田土干涸、草木枯亡，从而将我们毕生积累的精神和物质财富毁于一旦！前述“礁石”所致的这个朴素的自然过程，发生在我们的身上，便谓之“脑卒中”，俗称“中风”；故而，“谈斑块色变”的本质，即“谈中风色变”。

脑卒中是一种急性脑血管病，具有发病率高、致残率高和死亡率高的特点，目前已成为我国国民第一位的死亡原因。个体一旦发生中风，轻者头晕乏力，重者可致偏瘫、失语、失明、失聪、失忆乃至昏迷、死亡，不仅严重影响患者的寿命和生命质量，还可使其家庭陷入沉重的经济和照料负担。导致脑卒中的原因多种多样，其中约有22%的脑卒中系由颈动脉斑块引起，而大部分的颈动脉斑块患者在发生中风前全无症状，因此，主动、定期筛查颈动脉情况、及早干预病变，具有未雨绸缪的意义。专家建议，45岁以上的男性、55岁以上的女性、长期吸烟、饮酒的人士和患有高血压病、高脂血症、糖尿病、慢性牙周炎及缺血性眼病的患者应至少每年筛查一次颈动脉B超。

颈动脉斑块是一组疾病，依据斑块阻塞血管的程度可分为颈动脉狭窄（又分为轻、中、重度）和闭塞，其中轻度颈动脉狭窄(即狭窄程度小于50%)如能得以规范的药物治疗，多数可获控制，完全不必“色变”；而中度以上的颈动脉狭窄（即狭窄程度大于50%）和闭塞则可依据具体情况施以颈动脉支架置入术和颈动脉内膜剥脱术，此两项技术业已非常成熟，具有成功率高、创伤小等优点，您也完全可以“谈斑块”而“色不变”！

在漫长而古朴的岁月里，我们与天为友，使风雨雷电为我所用；我们与地为友，让水火泥沙扬长避短；我们与物为友，促花鸟鱼兽各尽其才…在科技发展日新月异的今天，我们还将 “与自己为友”， 化解生老病死中的诸多难题，使我们的生命、体能、情感和智慧得以最大限度地保存！