张勤奕教授于安贞医院行颈动脉内膜剥脱术两例

　　2012年9月3日，北京安贞医院脑卒中中心主任、中美脑中风协作组中方组长张勤奕教授在安贞医院为两例颈动脉狭窄患者实施了颈动脉内膜剥脱术，手术圆满成功。
　　病例一：
　　患者范某某，女，59岁。主因“发现右颈内动脉狭窄约3个月”入院。
　　患者约3个月前因糖尿病于外院住院治疗，期间查颈动脉超声检查示：双颈内动脉起始处狭窄。无头晕、头痛，无耳鸣听力下降及视物模糊，无饮水呛咳及吞咽困难，无肢体无力及抽搐，无二便失禁。约一个月前于中日友好医院复查颈动脉超声示右颈内动脉狭窄约83%。5天后因左上肢麻木再次与某中医院治疗，考虑“脑梗塞”，于抗血小板聚集，调脂稳定斑块，改善循环等治疗，约3-4天后患者症状逐渐缓解，住院治疗后出院，为进一步诊治收住安贞医院脑卒中中心。
　　既往患者高血压病史约3个月，冠心病病史10余年，糖尿病病史13年，高脂血症病史。
　　入院后患者进行了行脑血管造影检查，发现双侧颈内动脉重度狭窄，以左侧较重。
　　2012年9月3日，张勤奕教授为其施行了颈动脉内膜剥脱术，手术圆满成功，患者恢复良好。
　　病例二：
　　患者赵某某，男性，57岁，主因“间断头晕3年，视物不清、视野变小2个月”入院。
　　患者3年前无明显诱因出现头晕，言语不利，无昏迷、呕吐、偏瘫、感觉异常，在阜外医院诊断为脑梗塞，心血管造影显示发现冠脉3支严重狭窄，右颈外动脉、右椎动脉、左锁骨下动脉严重狭窄。先后行冠脉搭桥术和支架植入术，言语不利消失，头晕减轻。2月前出现双眼视物不清，左眼半边东西看不见，于当地医院行头颈部MRI 发现“右侧枕叶脑梗塞、右颈内动脉闭塞。现已过脑梗塞急性期，为进一步诊治收住院。
　　患者高血压病史10年，冠心病陈旧性心梗7年，脑梗塞3年。
　　入院后完善各项检查，查DSA示右颈内动脉开口狭窄大于99%，全程纤细。需术中造影以明确颅内颈内动脉的情况，必要时给予支架治疗，做好CAS 准备。
　　2012年9月3日，张勤奕教授为其施行了颈动脉内膜剥脱术+ 颈动脉造影术+颈内动脉成形术，手术圆满成功，患者恢复良好。