张勤奕教授于安贞医院行颈动脉成形术两例

　　2012年8月28日，北京安贞医院脑卒中中心主任、中美脑中风协作组中方组长张勤奕教授在安贞医院为两例颈动脉闭塞患者实施了颈动脉成形术，手术圆满成功。
　　病例一：
　　患者和某某，男性，77岁，主因“发作性右肢无力3个月”入院。患者3个多月前活动中突发右肢力弱，右上肢尚能抬举，远端持物不稳，扶物休息后略有好转。伴言语欠流利，伸舌右偏，口角歪斜，伴左眼视物模糊吗，伴胸闷，无耳鸣及听力下降，无肢体抽搐及二便失禁。自述休息后右肢无力有所好转。于安贞医院急诊科就诊，查头MRI 示左顶叶新发脑梗死。急诊留观14天，予抗血小板聚集，调脂稳定斑块，、改善循环等治疗，患者症状逐渐好转，遗留左眼视物模糊。急诊留观一个月后患者活动后再次出现右肢体无力，症状持续数分钟至十几分钟可逐渐缓解，查颈动脉CTA 示左颈内动脉闭塞，为进一步诊治收住脑卒中中心。
　　患者既往患高血压2-3年，房颤病史2年，糖尿病数十年，高脂血症数年。
　　入院后患者行脑血管造影示左颈内动脉闭塞。患者心肺功能可，无明确手术禁忌症，2012年8月28日，张勤奕教授为其施行了左颈动脉成形术，手术圆满成功，患者恢复良好。
　　病例二：
　　患者张某某，男性，52岁，主因“左侧肢体无力、发现右颈内动脉狭窄至闭塞8个月”入院。
　　患者8个月前骑自行车时突感左肢无力，伴言语不清，无头痛、恶心、呕吐，无耳鸣及听力下降，无二便失禁及意识障碍，遂于当地医院住院治疗，病情逐渐加重，出现左肢无力加重、口角歪斜、意识欠清。行头MRI检查，诊断“脑梗死”。颈部血管超声示：右颈内动脉重度狭窄。予抗血小板聚集、调脂稳定斑块、改善循环、肢体康复等治疗，患者意识好转，症状逐渐好转出院。约3个月前患者于当地医院住院行全脑血管造影检查示“右颈内动脉闭塞”。2个月前于安贞医院脑卒中中心住院治疗，因住院期间复查头MRI示右侧部分额、顶叶病灶DWI呈高信号，ADC图呈低信号，不宜手术，遂出院。约2周前复查头MRI 未见明显高信号，再次住院治疗。
　　既往高血压十余年，糖尿病半年，高脂血症数年。
　　2012年8月28日，张勤奕教授为其施行了左颈动脉成形术，手术圆满成功，患者恢复良好。