2012年7月31日,北京安贞医院脑卒中中心主任、中美脑中风协作组中方组长张勤奕教授在安贞医院施行两例颈动脉内膜剥脱术,手术圆满成功。
患者李某某,男,85岁,主因“间断头晕,加重2年,发现颈内动脉重度狭窄一月余”入院。
患者2.5年前间断出现头晕,有时伴胸闷及全身无力,辅助检查发现颅内多处大动脉狭窄,药物治疗效果差。近两年症状加重,伴四肢无力及周身不适,1月前经全脑血管造影术确诊为:双侧颈内动脉重度狭窄,右侧颈外动脉中度狭窄,左侧颈外动脉重度狭窄,左侧锁骨下动脉中度狭窄,左椎动脉闭塞,并曾出现一次右眼黒曚。
患者既往冠心病、高血压病史,冠脉搭桥术后,有吸烟史,提示存在脑血管病危险因素,DSA明确诊断,手术指征明确。
经完善的术前准备,2012年7月31日,张勤奕教授于安贞医院为其施行了右侧颈动脉内膜剥脱术,手术圆满成功,患者恢复良好。
患者赵某某,男,69岁,主因“发现左颈动脉、左锁骨下动脉狭窄约2年,头晕头胀约半个月”入院。
患者老年男性,约2年前发现双侧上肢血压相差20MMHG,于中日友好医院就诊,诊断为左锁骨下动脉、左颈动脉狭窄。患者拒绝手术治疗,口服波立维、阿托伐他丁治疗。半年前于安贞医院复查颈部血管超声,示左侧颈内动脉狭窄74%,流速316厘米/秒。半月前患者感到头晕头胀,于当地医院加用前列地尔等静点,症状改善不明显,为进一步诊治收住院。
患者既往高血压病史10年,高脂血症数年。
入院后行行全脑血管造影检查,示:左颈内动脉、左锁骨下动脉重度狭窄,左主肾动脉、右肾动脉重度狭窄。患者心肺功能可,无明确手术禁忌症,2012年7月31日,张勤奕教授为其施行了右颈内动脉内膜剥脱术,手术圆满成功,患者恢复良好。