张勤奕教授于安贞医院脑卒中中心施行CEA手术一例

　　2012年4月26 日，北京安贞医院脑卒中中心主任、中美脑中风协作组中方组长张勤奕教授在安贞医院施行一例颈动脉内膜剥脱术除，手术圆满成功。
　　患者任某某，男，57岁，主因“体检发现颈动脉斑块6年，左侧颈动脉重度狭窄4个月”入院。
　　患者6年前体检时发现双颈动脉斑块，未予注意，未服药。4个月前当地医院复查示发现左颈动脉狭窄（结果未见），1个月前在安贞医院查颈动脉B超示“左侧颈内动脉起始段重度狭窄，狭窄处流速414cm/s”，颈动脉CTA示左颈内动脉重度狭窄，头CTA+CTP未见明显异常。为行进一步检查治疗收入院。患者自发病以来神智清楚，饮食可，睡眠正常，二便无异常，体力及体重无明显改变。
　　既往史：发现血脂升高10余年，脂肪肝10余年。服用阿司匹林、阿托伐他汀4个月。无肝炎、结核及其他传染病史。无外伤史。无手术史。无药物过敏史。无输血史。
　　入院后行大动脉造影+全脑造影+冠脉造影：左侧侧颈内动脉重度狭窄，考虑动脉硬化所致。
　　冠脉造影示：LM弥漫钙化约40-50%狭窄，LAD中度50%狭窄，LCX开口60%狭窄，RCA近中段弥漫病变，最重约60-70%狭窄，远端血流TIMI3级。
　　超声心动：三尖瓣轻度返流，左室舒张功能减低。
　　化验检查未见明显异常。
　　患者中年男性，无明显神经功能缺损的症状和体征，CTP提示脑灌注正常。DSA发现左颈内动脉起始段重度狭窄，>70%，考虑为无症状的颈动脉重度狭窄，符合CEA手术指征。
　　2012年4月26日，张勤奕教授为其施行左侧颈动脉内膜剥脱术，手术圆满成功。