关于中风（五）——脑中风的筛查

　　假如你以前发作过脑中风或TIA，或者认为自己存在脑中风的危险因素，你应该同医生一块讨论有关的筛查和诊断性检查。

　　在采取治疗措施之前，医生必须对脑中风的类型和部位作出诊断。另外，还需要排除一些导致你出现症状的其它的可能性原因，如，肿瘤。

　　下面这些检查常常作为筛查工具来确定你的危险性，但是，假如你已经发生脑中风，则它们也可作为诊断工具。

　　体格检查和化验

　　医生会检查你有没有脑中风的危险因素，包括高血压，高胆固醇血症，糖尿病及高半胱氨酸血症。另外，他还会用听诊器去听你的动脉部位有无嘶嘶声（杂音），看看有无动脉粥样硬化的迹象。

　　颈动脉超声

　　这项操作就是用一个箭状的设备（探测器）向颈部发出高频声波。声波穿过组织然后返回，在屏幕上产生图像来描绘被检查者的颈动脉内有无狭窄或血凝块。

　　动脉造影

　　这项操作可以看到通常在X线下看不到的大脑内动脉。通常情况下，是从你的腹股沟部位的一个很小的切口插入一根薄的，易弯曲的导管，将导管从大动脉内穿过进入到颈动脉或椎动脉内。然后，医生再通过导管注入造影剂，这样就可以显示出动脉的X线影像。

　　X线断层摄影（CT）

　　血管X线断层摄影（CTA），即在静脉内注入造影剂，然后通过X线便可以产生颈部和脑部血管的三维显像。CTA常常被用来发现动脉瘤或动静脉畸形，以及评估动脉的狭窄程度。通过CT扫描，即不用造影剂，也可以使大脑显像，但却看不到关于其内部血管的详细信息。

　　磁共振显像（MRI）

　　运用强的磁场，MRI便可产生大脑的三维图像。这项检查对于发现缺血性脑中风导致的脑组织损害区域非常敏感。磁共振血管造影（MRA）是运用磁场的同时，再向静脉内注入造影剂，来评估颈部和脑部的血管。

　　超声心动描记术

　　通过采用这种超声技术医生可以搞清楚你的心脏成像。另外，也可以采用跨食道超声心动描记术以产生更清楚、更详细的超声显像，更好地看到某些东西，如血凝块，而这些通过传统的超声心动图则很可能看不清楚。