2012年3月5 日,北京安贞医院脑卒中中心主任、中美脑中风协作组中方组长张勤奕教授在安贞医院为一例双侧颈动脉重度狭窄患者实施了右侧颈动脉内膜剥脱术除,手术圆满成功。
患者田某某,女,76岁,主因“发作性四肢乏力约14个月,双眼视物模糊2月余”入院。
患者1年前无明显诱因开始出现发作性四肢乏力,无肢体抽搐,伴头晕,不能站立,无明显视物旋转,无耳鸣及听力下降,无意识不清,需搀扶,症状持续约2分钟可缓解,遂于当地医院就诊,予降纤治疗2天,症状逐渐好转。近14月以来,患者四肢乏力及头晕症状发作频繁,1天数次至数天1次,每次约2分钟后可缓解。约2月前患者双眼视力下降明显,右眼为著。于当地眼科就诊,考虑缺血性眼病。
患者既往无高血压、糖尿病及高脂血症。
入院后发现高血压、高血脂等动脉粥样硬化危险因素。完善术前检查,行全脑血管造影示双侧颈总动脉至颈内近分叉处重度狭窄,左椎动脉代偿性扩张,经侧枝与左颈外动脉交通,血液经左椎动脉至左颈外动脉至左颈总动脉分叉至左颈内动脉。左侧代偿可,行右颈动脉内膜剥脱术。
患者手术指征明确,2012年3月5日,张勤奕教授为其实施了右侧颈动脉内膜剥脱术除,术后入SICU,恢复良好。