同等条件优先社会资本办医 医保定点一视同仁 税收、水电气等与公立医院看齐
2012年2月9日，北京市医疗改革方案中的一份重要文件《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的若干政策》向全社会征集意见。在新政策中，对社会办医疗机构的准入、医保定点、税收、价格、土地、人才、科研、监管等方面提出了18条政策，包括凡是社会资本能办的医疗机构，政府不再举办，社会资本办医院与公立医院享受同等税收、水电气价，对非公立医院在医保、预约挂号、双向转诊方面一视同仁等。
市场准入
允许社会资本办各级各类医疗机构
新政策提出，进一步放宽社会办医疗机构的准入范围，提出允许社会资本在本市举办各级各类医疗机构，包括： 1.鼓励社会资本举办非营利性医疗机构；2.鼓励社会资本在本市功能拓展区、发展新区和远郊区县举办医疗机构；3.鼓励社会资本举办康复、护理、中医、中西医结合和民族医医院；4.鼓励社会资本举办拥有高新技术和专科优势的医疗机构；5.鼓励社会资本捐资举办医疗机构或对非营利性医疗机构进行捐赠。
新政策还首次提出，调整和新增医疗卫生资源时，优先考虑社会资本举办非营利性医疗机构的设置申请。凡是社会资本能办的，政府不再举办；当出现多个社会主体同时申请时，可通过公平竞争的方式确定举办主体。
运营成本
税收、水气电等与公立医院看齐
新政策对社会办医疗机构的税收政策进行了梳理和集成，减免了包括营利性医疗机构在内的所有社会办医疗机构提供医疗服务项目的营业税；社会办非营利性医疗机构的税收与政府办医疗机构一致；另外，新政策对现行价格政策再一次进行明确，要求社会办医疗机构用水、用电、用气、用热与政府办医疗机构同价。
另外，政府还鼓励社会办医疗机构参与预约挂号、双向转诊和分级医疗等社会服务体系。
土地使用
可获政府直接划拨土地或协议出让
目前，多数社会办医疗机构多采取租赁方式解决场地问题。土地使用的不稳定性，制约了社会办医疗机构的长远发展。《若干政策》提出要将社会办医疗机构用地纳入城镇土地利用总体规划和年度用地计划，合理安排用地需求，并明确了非营利性医疗机构用地方式。对社会资本举办非营利性医疗机构用地的主要优惠政策为可以不进行招拍挂，通过无偿划拨或协议出让的方式取得土地使用权。
改组改制
社会资本可参与公立医院改制
新政策提出，社会办医疗机构可以通过合作、兼并、收购等多种形式参与公立医院改组改制。政府优先支持医疗实力强、管理规范、社会信誉好的社会办医疗机构参与改组改制。改组改制过程中要加强国有资产处置收益管理，防止国有资产流失，保障职工的合法权益。
定点医保
社会办医疗机构可申请医保定点
目前，在本市基本医疗保险的规定中，只要符合基本医疗保险定点医疗机构的准入条件，都可以申请成为基本医疗保险定点医疗机构，即在政策层面不存在障碍。但是，此前医保部门只对政府办的社区卫生机构在申请医保定点时实现了随报随批，其余的还是按照不定期、分批纳入的工作模式，致使有些真正不错的非政府医院长期不能纳入医保定点。
《若干政策》明确提出，社会办医疗机构与政府办医疗机构实行一视同仁的基本医疗保险政策。
人才流动
社会办医疗机构可直接引入人才
新政策提出，社会办医疗机构从国内京外引进人才政策和海外高端人才引进政策，特别是对于通过公开招聘平台确定引进的人选可直接办理人才引进调京手续。将社会办医疗机构纳入全市医疗卫生职称评定、人才选拔和培训体系，以解决医务人员职称评审、培养培训渠道不畅的问题。提出鼓励医务人员在政府办和社会办医疗机构间合理流动，允许政府办医疗机构医师按本市多点执业办法的规定到社会办医疗机构执业。
政策补偿
对非营利性医疗机构给予资金支持
新政策拓宽了政府补助渠道，对于社会办医疗机构完成的政府指令性任务，提供的基本医疗与公共卫生服务，根据提供服务的质量和数量，政府以购买服务的方式进行补偿。特别是，政府可以对康复、护理、中医和民族医等非营利性医疗机构或在医疗资源薄弱地区举办非营利性医疗机构，给予一次性基本建设资金支持。
《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的若干政策（征求意见稿）》全文，详见
首都之窗（<http://www.beijing.gov.cn/>）
征求时间：2012年2月9日至2月15日
意见建议提交方式：
信函：北京市东城区台基厂大街3号市政府人民建议征集办公室（邮编：100743）
邮件：jianyi@beijing.gov.cn <mailto:jianyi@beijing.gov.cn>
对话解读
市医改办主任 韩晓芳
医院不分姓私姓公 今后只分营利非营利
记者：此次出台了针对社会办医疗机构的《若干政策》，具体到北京，政策涉及多大的覆盖面？社会办医疗机构有多少？又处于什么状况？
韩晓芳：从现状来看，北京的社会办医疗机构还不算少，北京总的医疗机构是9000多，社会办医疗机构的数量是3000多，大概占我们全市医疗机构的三分之一，比重不算小，但是从床位和诊疗量、诊疗人次数上看，社会办医疗机构只占到12%左右。这说明现在非政府办的医疗机构，比较散，比较小，总体水平还不高。
记者：这次对社会办医疗机构的新政，主要是解决什么问题？
韩晓芳：目前，我们的医疗市场存在着看病难的问题，说明医疗资源并不够。以前，要在哪办医，政府过去了，这个医疗机构就办起来，但政府的财力和能力毕竟是有限的。就像上世纪80年代，买不到生活必需品，为了解决市场供应紧缺，我们放开了民营经济，市场一下就搞活了，目前是医疗资源紧缺，我们也要向社会放开医疗领域，支持社会办医疗机构，做大、做优、做强。
记者：这个政策实施之后，对于整个医疗机构意味着什么？
韩晓芳：这个政策的目标是拓宽医疗卫生事业发展的投资渠道，形成多元化办医的新格局，有效增加医疗服务供给，充分发挥市场配置资源的作用，提高医疗卫生服务的整体效率，更好地满足人民群众多元化的医疗卫生服务需求。
总的说来，就是今后在对待医疗机构的态度上，不再看它姓公还是姓私，而是要区分它是营利的还是非营利的。
记者：资本是逐利的，所谓的非营利医疗机构，在社会资本办医的情况下是否能够真正地体现出来？
韩晓芳：我们在国外进行了大量的调查，一些发达国家，社会资本办的非营利医院比重非常大，这些医院中，一些是单纯的慈善组织开办的医院，募集资金完全是为了慈善事业，还有一些大公司甚至是医药企业开办的非营利医院，这些公司是要赚钱的，但开办的医院本身不营利，只是它作为社会贡献公益的一个平台。
在北京，目前社会资本开办的3000家医疗机构中，非营利医院已经有600多家，这中间不是没有问题，但随着政府的支持和引导，相信社会办的非营利医院会越来越多。
记者：鼓励社会办医会不会让人产生一个错觉，就是政府将最基础的医疗服务甩给了社会？
韩晓芳：不是政府撒手不管，而是政府换一个方式给老百姓提供服务。过去政府办医院，提供医疗服务，现在医疗服务资源放开由社会资金来参与，但老百姓的基本医疗服务仍然由政府采购。事实证明，政府的采购服务如果做得好的话，会有更高的效率，也更便于监管。比如一些基层医疗机构，这两年在这方面也一直在推，由区县政府采购基本医疗服务，较好地满足了老百姓的基本医疗服务需求，群众反映很好，效率比较高。另外，在方案中我们也特别注明了一些监管的原则和措施，对于一些达不到要求的社会办医疗机构，该处罚的要处罚，该淘汰的要淘汰。
转载自《北京青年报》
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