输液防中风不靠谱 颈动脉筛查是正途

　　每值冬季，各大医院的输液室往往人满为患，很多老年人选择通过输液的方法来预防中风。事实上，这种做法不但在预防脑卒中方面收效甚微，而且如果用药不当还会有生命危险。除了养成健康的生活方式外，及早进行颈动脉筛查才是正确的做法。

　　药效不超过5小时

　　脑卒中大致分为缺血性脑卒中（脑梗死）和出血性脑卒中（脑出血）。脑血管病在发生血管痉挛时，也就是发病时，药物才能起到作用。对于出血性脑卒中患者，输进扩张血管的药物反而会加重病情。

　　目前输液主要是用有活血化瘀、降低血黏度、抗血小板凝聚功效的药物，如血栓通、血塞通、葛根素、丹参、脉络宁、红花等。但这些药物的半衰期均不超过5个小时，绝不像人们想象的那样，输一次液就可预防几个月不发脑血管疾病。

　　另外，对花粉过敏的人要慎用含有丹参、红花、灯盏花、银杏叶等活血化瘀的药物，可能诱发严重的过敏反应，如过敏性哮喘、过敏性休克，甚至死亡。

　　长期输液易感染

　　有些患者为了图一时的方便喜欢就近输液。如果选择的诊所输液时消毒不严，很容易把皮肤上的细菌带进血管，营养物质丰富的血液就会成为细菌迅速繁殖的温床，进而诱发静脉炎。

　　此外，输液过程中进入血管内的杂物会引发血液感染，造成血管内皮损伤，损伤的地方可导致脂肪沉积，使动脉粥样硬化，久而久之会形成新的栓塞。

　　及早筛查颈动脉

　　如何才能预防脑血管疾病呢？老人们首先应从生活方式上把好关，平时要注意自己的血压、血糖、血脂和体重等情况，戒烟限酒、不滥用药物、不要久坐不动。合理膳食、适量运动、心理平衡才是预防脑血管疾病的有效方法。

　　此外，及早进行颈动脉筛查，是预防脑卒中最为有效的方法。我国颈动脉筛查结果表明，颈动脉狭窄程度在70%以上者占筛查人群的6%。按照国外的指南，70%的狭窄就要尽快进行干预治疗，否则脑卒中的发生率大概在6%~12%。

　　一旦出现颈动脉狭窄，应选择颈动脉内膜剥脱术并同时服用阿司匹林等药物联合治疗，此技术目前在国外已经较为成熟。国内方面，卫生部已成立脑卒中筛查与干预基地，此技术已得到较好推广。

　　
首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任医师  李艳芳
杭州市中医院心内科主任医师  陈铁龙

--摘自《健康时报》